Prevalence and Risk Factors of Schistosomiasis among School-Aged Children in in Lower Guinea: A Cross-Sectional Analytical Study

Prévalence et Facteurs de Risque de la Schistosomiase chez les Enfants d'Age Scolaire en Basse-Guinée : Une Etude Transversale Analytique

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La schistosomiase, due à des trématodes du genre Schistosoma, demeure un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne, affectant de manière disproportionnée les enfants. En Guinée, la maladie est endémique, mais les données actualisées sur sa prévalence et ses déterminants locaux sont rares, entravant l'efficacité des programmes de contrôle. Cette étude visait à déterminer la prévalence de la schistosomiase et à identifier les facteurs associés à l'infection chez les enfants d'âge scolaire dans deux villages ruraux de Basse-Guinée. Méthodes. Une étude transversale analytique a été menée de février à mai 2024 dans les villages de Sikhourou et Moussayah (préfecture de Forécariah). Un échantillon aléatoire simple de 302 enfants âgés de 5 à 15 ans a été inclus. Des échantillons de selles et d'urine ont été analysés par les méthodes de Kato-Katz et de filtration d'urine pour identifier respectivement les œufs de S. mansoni et S. haematobium. Des données sociodémographiques et comportementales ont été recueillies via un questionnaire standardisé. Des régressions logistiques univariées et multivariées ont été utilisées pour identifier les facteurs associés à l'infection. Résultats. La prévalence globale de la schistosomiase était de 7,95 % (24/302). S. mansoni était l'espèce prédominante (7,62 %) contre 0,33 % pour S. haematobium. Les activités de riziculture (OR ajusté = 2,56 ; IC95 % : 1,02–6,45 ; p = 0,045) et un contact quotidien avec l'eau de surface supérieur à deux heures (OR ajusté = 3,72 ; IC95 % : 1,24–11,10 ; p = 0,018) étaient significativement associés à l'infection. Aucune association significative n'a été trouvée avec l'accès à l'eau potable ou l'utilisation de latrines. Conclusion. Malgré une prévalence faible (< 10 %), classant la zone comme hypo-endémique, la schistosomiase persiste activement dans ces villages, soutenue par des activités agricoles et domestiques impliquant un contact prolongé avec l'eau. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer les stratégies de lutte intégrée, combinant chimiothérapie préventive ciblée, mesures d'assainissement et campagnes de sensibilisation spécifiques aux pratiques à risque.
ABSTRACT
Introduction. Schistosomiasis, caused by trematodes of the genus Schistosoma, remains a major public health problem in sub-Saharan Africa, disproportionately affecting children. In Guinea, the disease is endemic, but updated data on its prevalence and local determinants are scarce, hindering the effectiveness of control programs. This study aimed to determine the prevalence of schistosomiasis and identify factors associated with infection among school-aged children in two rural villages in Lower Guinea. Methods. A cross-sectional analytical study was conducted from February to May 2024 in the villages of Sikhourou and Moussayah (Forécariah prefecture). A simple random sample of 302 children aged 5–15 years was included. Stool and urine samples were analyzed using the Kato-Katz and urine filtration methods to identify S. mansoni and S. haematobium eggs, respectively. Sociodemographic and behavioral data were collected using a standardized questionnaire. Univariable and multivariable logistic regressions were used to identify factors associated with infection. Results. The overall prevalence of schistosomiasis was 7.95 % (24/302). S. mansoni was the predominant species (7.62 %) versus 0.33 % for S. haematobium. Rice farming (adjusted OR = 2.56; 95 % CI: 1.02–6.45; p = 0.045) and daily surface water contact exceeding two hours (adjusted OR = 3.72; 95 % CI: 1.24–11.10; p = 0.018) were significantly associated with infection. No significant association was found with access to safe water or latrine use. Conclusion. Despite a low prevalence (< 10 %), classifying the area as hypo-endemic, schistosomiasis persists actively in these villages, sustained by agricultural and domestic activities involving prolonged water contact. These findings underscore the need to strengthen integrated control strategies, combining targeted preventive chemotherapy, sanitation measures, and awareness campaigns specifically addressing risky practices.