Prevalence, Clinical Profile, and Prognostic Factors of Diabetic Emergencies in Garoua and Maroua (Cameroon): A Multicenter Cross-Sectional Study

Prévalence, Profil Clinique et Facteurs Pronostiques des Urgences Diabétiques à Garoua et Maroua (Cameroun) : Une Étude Transversale Multicentrique

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Les urgences diabétiques constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde, mais les données épidémiologiques en Afrique subsaharienne restent parcellaires. Dans le Nord-Cameroun, leur ampleur et leur pronostic sont mal connus. Cette étude visait à déterminer la prévalence, les caractéristiques cliniques et les facteurs pronostiques des urgences diabétiques dans les hôpitaux de référence de Garoua et Maroua. Méthodes. Une étude transversale analytique, combinant volets rétrospectif (janvier–décembre 2024) et prospectif (janvier–mai 2025), a été menée dans quatre hôpitaux du Nord-Cameroun. Tous les patients diabétiques hospitalisés pour une complication aiguë ont été inclus. La régression logistique multivariée a identifié les facteurs associés à la mortalité. Résultats. Sur 18 776 hospitalisations, 264 patients (âge moyen 48,6 ans ; 54,4 % d'hommes) présentaient une urgence diabétique, soit une prévalence intrahospitalière de 2,4 % (IC95 % : 2,3–2,6). Le diabète de type 2 prédominait (78,7 %) et 37,9 % des cas étaient inauguraux. L'acidocétose diabétique était la complication la plus fréquente (66,5 %), suivie de l'état hyperosmolaire hyperglycémique (20,7 %) et de l'hypoglycémie (12,8 %). L'infection était le facteur déclenchant dans 51,9 % des cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 4,5 jours. La mortalité intrahospitalière atteignait 9,5 % (IC95 % : 6,4–13,7). Après ajustement, un score de Glasgow ≤ 8 (ORa = 8,5 ; IC95 % : 2,8–25,6 ; p = 0,001) et l'hypoglycémie (ORa = 2,3 ; IC95 % : 1,1–4,6 ; p = 0,02) étaient indépendamment associés au décès. Conclusion. Les urgences diabétiques concernent un patient hospitalisé sur quarante dans le Nord-Cameroun, avec une prédominance de l'acidocétose diabétique et une mortalité proche de 10 %. L'altération neurologique sévère et l'hypoglycémie sont des marqueurs pronostiques indépendants, plaidant pour un renforcement du dépistage du diabète, de l'éducation thérapeutique et de la standardisation des protocoles de prise en charge des urgences dans cette région.
ABSTRACT
Introduction. Diabetic emergencies are a major cause of morbidity and mortality worldwide, but epidemiological data in sub-Saharan Africa remain limited. In North Cameroon, their magnitude and prognosis are poorly understood. This study aimed to determine the prevalence, clinical features, and prognostic factors of diabetic emergencies in referral hospitals in Garoua and Maroua. Methods. A cross-sectional analytical study, combining retrospective (January–December 2024) and prospective (January–May 2025) components, was conducted in four hospitals in North Cameroon. All diabetic patients hospitalized for an acute complication were included. Multivariable logistic regression identified factors associated with mortality. Results. Among 18,776 hospitalizations, 264 patients (mean age 48.6 years; 54.4 % male) had a diabetic emergency, a hospital prevalence of 2.4 % (95 % CI: 2.3–2.6). Type 2 diabetes predominated (78.7 %), and 37.9 % of cases were inaugural. Diabetic ketoacidosis was the most frequent presentation (66.5 %), followed by hyperglycemic hyperosmolar state (20.7 %) and hypoglycemia (12.8 %). Infection was the triggering factor in 51.9 % of cases. Mean hospital stay was 4.5 days. In-hospital mortality was 9.5 % (95 % CI: 6.4–13.7). After adjustment, a Glasgow Coma Scale ≤ 8 (aOR = 8.5; 95 % CI: 2.8–25.6; p = 0.001) and hypoglycemia (aOR = 2.3; 95 % CI: 1.1–4.6; p = 0.02) were independently associated with death. Conclusion. Diabetic emergencies affect one in forty hospitalized patients in North Cameroon, with diabetic ketoacidosis predominating and mortality approaching one in ten. Severe neurological impairment and hypoglycemia are independent prognostic markers, underscoring the urgent need to strengthen diabetes screening, therapeutic education, and emergency care protocols in this region.