Epidemiological, Clinical and Pathological Profile of Primary Lung Cancer in Kinshasa, Democratic Republic of Congo: A 10‑Year Retrospective Multicentre Study

Profil Épidémiologique, Clinique et Anatomopathologique du Cancer Primitif du Poumon à Kinshasa, RDC : Une Étude Rétrospective Multicentrique de 10 Ans

Abstract

RESUME
Introduction. Le cancer bronchopulmonaire primitif est une tumeur maligne de la muqueuse bronchique, dont l'incidence et la mortalité sont élevées. Un diagnostic précoce et un traitement adapté améliorent le pronostic, mais les données d'Afrique subsaharienne restent limitées. Cette étude a décrit le profil épidémiologique, clinique et anatomopathologique du cancer primitif du poumon à Kinshasa. Méthodes. Étude rétrospective, descriptive et multicentrique menée de janvier 2014 à décembre 2024 dans quatre hôpitaux de Kinshasa. Nous avons inclus tous les patients avec un diagnostic confirmé de cancer primitif du poumon par immunohistochimie. Résultats. Quarante-trois patients ont été inclus (60,5 % d'hommes ; âge moyen 58,3±9,5 ans, extrêmes 41-80). Le tabagisme était rapporté chez 30,2 % des patients (84,6 % d'hommes vs 15,4 % de femmes ; p<0,05). La symptomatologie était dominée par la dyspnée (51,2 %), la toux (37,2 %) et la douleur thoracique (25,6 %). Un traitement antituberculeux a été initialement instauré chez 23,2 % des patients avant le diagnostic de cancer. La biopsie bronchique par fibroscopie a été réalisée dans 83,7 % des cas, la biopsie transthoracique scano-guidée dans 16,3 % et la biopsie pleurale dans 18,6 %. L'adénocarcinome était le type histologique le plus fréquent (76,7 %), suivi du carcinome épidermoïde (18,6 %) et du carcinome à petites cellules (4,6 %). Le diagnostic était posé à des stades avancés : 2,3 % au stade IIIa, 69,8 % au stade IIIb-c et 27,9 % au stade IV. Conclusion. Le cancer du poumon à Kinshasa est diagnostiqué à des stades très avancés, avec une prédominance de l'adénocarcinome et un tabagisme principalement masculin. Le diagnostic tardif, les difficultés thérapeutiques et le faible pouvoir économique de la population en font un véritable problème de santé publique.
ABSTRACT
Introduction. Primary bronchopulmonary cancer is a malignant tumour arising from the bronchial mucosa, with high incidence and mortality rates. Early diagnosis and appropriate treatment improve prognosis, yet data from sub‑Saharan Africa remain limited. This study aimed to describe the epidemiological, clinical and pathological profile of primary lung cancer in Kinshasa. Methods. We conducted a retrospective, descriptive, multicentre study from January 2014 to December 2024 in four hospitals in Kinshasa. We included all patients with a confirmed primary lung cancer diagnosis by immunohistochemistry. Results. Forty‑three patients were included (60.5% male; mean age 58.3±9.5 years, range 41‑80). Smoking was reported in 30.2% of patients (84.6% male vs 15.4% female; p<0.05). Symptoms were dominated by dyspnoea (51.2%), cough (37.2%) and chest pain (25.6%). Anti‑tuberculosis treatment was initially prescribed in 23.2% of patients before lung cancer diagnosis. Bronchoscopic biopsy was performed in 83.7% of cases, CT‑guided transthoracic biopsy in 16.3%, and pleural biopsy in 18.6%. Adenocarcinoma was the most frequent histological type (76.7%), followed by squamous cell carcinoma (18.6%) and small cell carcinoma (4.6%). Diagnosis was made at advanced stages: 2.3% stage IIIa, 69.8% stage IIIb‑c, and 27.9% stage IV. Conclusion. Lung cancer in Kinshasa is diagnosed at very advanced stages, with adenocarcinoma predominating and smoking primarily affecting men. Late diagnosis, therapeutic challenges and the population's low economic means make lung cancer a major public health issue in this setting.