Fundus Abnormalities in Children at Bouaké Teaching Hospital (Côte d'Ivoire): Prevalence and Clinical Profile of 305 Cases

Anomalies du Fond d'œil chez les Enfants au CHU de Bouaké (Côte d'Ivoire) : Prévalence et Profil Clinique de 305 Cas

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Fundus abnormalities are a significant cause of visual impairment in children in sub-Saharan Africa, yet their prevalence and profile are poorly documented. This study aimed to describe the prevalence, sociodemographic characteristics, and clinical features of fundus abnormalities among children attending the Ophthalmology Department of Bouaké Teaching Hospital, Côte d'Ivoire. Methods. We conducted a retrospective cross-sectional descriptive study reviewing medical records of children aged 6 to 15 years who consulted at the Ophthalmology Department of Bouaké Teaching Hospital between January 1, 2012, and December 31, 2020. Sampling was exhaustive, including all records with at least one documented fundus abnormality. Data were extracted from medical files and analyzed using Epi Info™ version 7. Results. Among 5,116 records reviewed, 305 children (5.96%) had a fundus abnormality. Mean age was 13.0 ± 2.36 years, with a female predominance (male-to-female ratio = 0.81). Decreased visual acuity was the most common presenting complaint (53.4%). Optic disc abnormalities were the most frequent findings (58.4%), dominated by large cupping (42.7%) and optic disc pallor (33.1%). Macular abnormalities affected 43.9% of patients, with dull foveal reflex (70.1%) being the most common finding. Among extra-macular chorioretinal abnormalities (13.8%), choroidosis (38.1%) and cicatricial chorioretinitis (33.3%) predominated. Conclusion. Fundus abnormalities affect nearly 6% of children attending ophthalmology consultations in Bouaké, with a predominance of optic disc and macular abnormalities. Decreased visual acuity is the main presenting symptom. These findings underscore the importance of systematic fundus examination in any child presenting with visual complaints, and advocate for strengthening early screening capacities.
RÉSUMÉ
Introduction. Les anomalies du fond d'œil constituent une cause importante de déficience visuelle chez l'enfant en Afrique subsaharienne, mais leur prévalence et leur profil sont mal documentés. Cette étude visait à décrire la prévalence, les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des anomalies du fond d'œil chez les enfants consultant au service d'ophtalmologie du CHU de Bouaké, Côte d'Ivoire. Méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective transversale descriptive portant sur les dossiers médicaux des enfants âgés de 6 à 15 ans ayant consulté au service d'ophtalmologie du CHU de Bouaké entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2020. L'échantillonnage était exhaustif, incluant tous les dossiers présentant au moins une anomalie du fond d'œil documentée. Les données ont été extraites des dossiers médicaux et analysées à l'aide du logiciel Epi Info™ version 7. Résultats. Sur 5 116 dossiers consultés, 305 enfants (5,96 %) présentaient une anomalie du fond d'œil. L'âge moyen était de 13,0 ± 2,36 ans, avec une prédominance féminine (sex-ratio H/F = 0,81). La baisse de l'acuité visuelle était le motif de consultation le plus fréquent (53,4 %). Les anomalies de la papille étaient les plus fréquentes (58,4 %), dominées par l'excavation papillaire large (42,7 %) et la pâleur papillaire (33,1 %). Les anomalies maculaires concernaient 43,9 % des patients, avec un réflexe fovéolaire terne (70,1 %) comme anomalie la plus observée. Parmi les anomalies chorio-rétiniennes extra-maculaires (13,8 %), la choroidose (38,1 %) et la chorio-rétinite cicatricielle (33,3 %) prédominaient. Conclusion. Les anomalies du fond d'œil touchent près de 6 % des enfants consultants en ophtalmologie à Bouaké, avec une prédominance des anomalies papillaires et maculaires. La baisse de l'acuité visuelle est le signe d'appel majeur. Ces données soulignent l'importance d'un examen systématique du fond d'œil chez tout enfant consultant pour des troubles visuels, et plaident pour le renforcement des capacités de dépistage précoce.