Prise en Charge et Pronostic du Cancer du Larynx dans un Centre de Référence Gabonais : Une Étude Observationnelle Rétrospective de 10 Ans: Management and Prognosis of Laryngeal Cancer in a Gabonese Tertiary Referral Setting: A 10‑Year Retrospective Observational Study

Lekassa P; Manfoumbi Ngoma AB; Mapali DE; M’bi-fani Mavoungou RR; Lebiogo O; Ngwe D; Miloundja J; N’zouba L

doi:10.5281/zenodo.20171449

Authors

Lekassa P 1. Service d’ORL et CCF, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville. Gabon
Manfoumbi Ngoma AB 1. Service d’ORL et CCF, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville. Gabon
Mapali DE 1. Service d’ORL et CCF, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville. Gabon
M’bi-fani Mavoungou RR 1. Service d’ORL et CCF, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville. Gabon
Lebiogo O 1. Service d’ORL et CCF, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville. Gabon
Ngwe D 1. Service d’ORL et CCF, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville. Gabon
Miloundja J 1. Service d’ORL et CCF, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville. Gabon
N’zouba L 1. Service d’ORL et CCF, Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba, Libreville. Gabon

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.20171449

Keywords:

laryngeal cancers, Squamous cell carcinoma, Complication, Prognosis

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le cancer du larynx est fréquent en Afrique subsaharienne, mais son pronostic et ses résultats thérapeutiques sont peu documentés au Gabon. Cette étude a évalué le pronostic des patients traités pour cancer du larynx au Gabon. Méthodes. Étude observationnelle rétrospective menée à l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) et à l’Institut de Cancérologie d’Akanda (ICA), incluant 53 patients traités et suivis pour cancer du larynx de janvier 2009 à décembre 2018. Résultats. L’âge moyen était de 59,2 ans (sex‑ratio H/F 4,8). Le tabagisme était rapporté chez 83 % des patients. Le délai moyen de consultation était de 12,6 mois. La dysphonie était le principal symptôme (88,7 %). Toutes les tumeurs étaient des carcinomes épidermoïdes. Les stades avancés (T3‑T4) représentaient 79 % des cas (T3 35,9 %, T4 43,4 %). Une chirurgie a été réalisée chez 77,4 % des patients (principalement laryngectomie totale avec curage). Les principales complications postopératoires étaient le pharyngostome (24,4 %) et la surinfection du trachéostome (24,4 %). Les survies à 3, 5 et 10 ans étaient respectivement de 50 %, 24 % et 15 %. Conclusion. Le cancer du larynx au Gabon est diagnostiqué à des stades avancés, conduisant à une chirurgie extensive et à une faible survie à long terme. Le dépistage précoce et le sevrage tabagique sont des priorités.

ABSTRACT
Introduction. Laryngeal cancer is common, and its treatment and prognosis depend on the stage of the disease. The objective was to assess the prognosis of laryngeal cancers treated and followed up in our setting. Method. This was a retrospective observational descriptive study conducted in the ORL-HIAOBO and ICA departments, involving 53 patient records of patients treated and followed up for laryngeal cancer from January 1, 2009, to December 31, 2018. Results. The mean age was 59.2 years, with a sex ratio of 4.8. Patients were smokers in 83% of cases. The average time to consultation was 12.2 months, and the main symptom was dysphonia in 88.7% of cases. Extension to all three laryngeal levels was found in 35.9% of cases, and squamous cell carcinoma was present in all cases. Stages T3 and T4 accounted for 35.9% and 43.4% of cases, respectively. Treatment consisted of surgery combined with radiation therapy in 47% of cases. Pharyngostomy and tracheostomy site infection were the main postoperative complications, each occurring in 24.4% of cases. Survival rates were 50%, 24%, and 15% at 3, 5, and 10 years, respectively. Conclusion. Laryngeal cancers are diagnosed at advanced stages in our setting, which determines their management. Pharyngostomy and tracheostomy site infection are the main postoperative complications. Patient survival is low.

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