Indications and Results of Coronary Angiography In Patients Medically Evacuated from Gabon from 2021 To 2023: 106 Cases
Indications et Résultats de la Coronarographie Chez des Patients Évacués Sanitaires du Gabon de 2021 À 2023 : À Propos de 106 Cas
Keywords:
Coronary angiography; Acute coronary syndrome; Anterior descending artery; Angioplasty; GabonAbstract
RÉSUMÉ
Introduction. La cardiopathie ischémique représente neuf millions de décès par an. La coronarographie évalue les artères coronaires, caractérise les lésions et guide le traitement. Au Gabon, l’absence de salle de cathétérisme fonctionnelle impose l’évacuation des patients à l’étranger. Cette étude décrit les indications et les résultats de la coronarographie chez les patients gabonais évacués. Méthodes. Étude rétrospective descriptive ayant inclus 106 dossiers médicaux de patients évacués pour coronarographie entre janvier 2021 et décembre 2023. Nous avons analysé les indications et les résultats de l’examen. Résultats. L’âge moyen était de 56,9 ± 10,5 ans, avec une prédominance masculine (79,2 %) et de la tranche d’âge 50‑59 ans (40,6 %). L’hypertension (50,9 %) et le diabète (27,4 %) étaient les principaux facteurs de risque. Les indications étaient le syndrome coronarien aigu (41,5 %), la cardiomyopathie dilatée (30,2 %) et le syndrome coronarien chronique (26,4 %). Des lésions coronaires étaient retrouvées dans 47,2 % des cas, siégeant principalement sur l’interventriculaire antérieure (24,5 %) et la coronaire droite (12,3 %). L’atteinte tritronculaire concernait 17 % des patients et 46 % des lésions étaient significatives. Une angioplastie a été réalisée dans 58 % des coronarographies anormales, avec un stent actif dans 93,1 % des cas. Un pontage aorto‑coronarien a été nécessaire chez 28 % des patients et un traitement médical exclusif chez 14 %. Conclusion. Le syndrome coronarien aigu est la principale indication de coronarographie chez les patients gabonais évacués, avec des lésions fréquemment significatives et tritronculaires. La coronarographie est essentielle pour une prise en charge précoce et optimale des coronaropathies.
ABSTRACT
Introduction. Ischaemic heart disease accounts for nine million deaths annually. Coronary angiography evaluates coronary arteries, characterises lesions and guides treatment. In Gabon, the absence of a functional catheterisation laboratory forces patients to be evacuated abroad. This study described the indications and results of coronary angiography in evacuated Gabonese patients. Methods. We conducted a retrospective, descriptive study including 106 medical records of patients evacuated for coronary angiography between January 2021 and December 2023. We analysed indications and angiography findings. Results. Mean age was 56.9±10.5 years, with a predominance of men (79.2%) and the 50‑59 years age group (40.6%). Hypertension (50.9%) and diabetes (27.4%) were the main cardiovascular risk factors. Indications for angiography were acute coronary syndrome (41.5%), dilated cardiomyopathy (30.2%) and chronic coronary syndrome (26.4%). Coronary lesions were found in 47.2% of cases. Lesions mainly involved the left anterior descending artery (24.5%) and the right coronary artery (12.3%). Three‑vessel disease occurred in 17% of patients and 46% of lesions were significant. Angioplasty was performed in 58% of abnormal angiograms, with drug‑eluting stents in 93.1%. Coronary artery bypass grafting was needed in 28% of patients and exclusive medical treatment in 14%. Conclusion. Acute coronary syndrome is the main indication for coronary angiography in evacuated Gabonese patients, with frequent significant and often three‑vessel lesions. Angiography is essential for optimal early management of coronary artery disease, enabling diagnosis and treatment to reduce morbidity and mortality.
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