Prevalence of Overweight and Obesity and Impact on Quality of Life and Therapeutic Response in Breast Cancer Patients in Gabon: An Analytical Cross‑Sectional Study

Prévalence du Surpoids et de l’Obésité et Impact sur la Qualité de Vie et la Réponse Thérapeutique chez les Patientes Suivies pour Cancer du Sein au Gabon : Une Étude Transversale Analytique

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’obésité, en progression en Afrique subsaharienne, est un facteur de risque de cancer du sein et influence le pronostic. Au Gabon, sa prévalence chez les patientes atteintes de cancer du sein et son retentissement sur la qualité de vie et la réponse thérapeutique sont mal connus. Cette étude a mesuré la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les femmes suivies pour cancer du sein et a évalué leur impact sur la qualité de vie et la réponse thérapeutique. Méthodes. Étude transversale descriptive et analytique menée de mars à décembre 2022 à l’Institut de Cancérologie d’Akanda. Nous avons inclus toutes les patientes âgées de plus de 18 ans avec un cancer du sein confirmé histologiquement, hors performance status OMS 4 ou troubles cognitifs. Nous avons recueilli les données sociodémographiques, cliniques et l’indice de masse corporelle (IMC). La qualité de vie a été évaluée par l’EORTC QLQ‑C30. Résultats. Cent soixante‑dix‑huit patientes ont été incluses (âge moyen 49,8±11,5 ans). La majorité résidait en milieu urbain (88,2 %), était célibataire (66,8 %), avait un niveau d’instruction secondaire (46,1 %) et un revenu <150 000 FCFA (54,5 %). La prévalence du surpoids et de l’obésité était de 55,6 % (99/178). Les patientes en surcharge pondérale avaient un score de qualité de vie global significativement meilleur (51,3 vs 42,4 ; p=0,024). Elles présentaient plus fréquemment une stabilisation lésionnelle (65,9 % vs 34,1 % ; p=0,010) et moins souvent une progression (44,7 % vs 55,3 % ; p=0,005). Quatre des six rémissions sont survenues chez des patientes en surpoids ou obèses. Conclusion. Le surpoids et l’obésité concernent plus de la moitié des patientes gabonaises atteintes de cancer du sein et sont associés à une meilleure qualité de vie et à une réponse thérapeutique apparemment plus favorable. Des études prospectives sont nécessaires pour confirmer ce paradoxe.

ABSTRACT
Introduction. Obesity, rising in sub‑Saharan Africa, is a risk factor for breast cancer and influences prognosis. In Gabon, its prevalence among breast cancer patients and its impact on quality of life and treatment response are poorly known. This study measured the prevalence of overweight and obesity in women with breast cancer and assessed their impact on quality of life and therapeutic response. Methods. A descriptive and analytical cross‑sectional study was conducted from March to December 2022 at the Akanda Cancer Institute. We included all women over 18 years with histologically confirmed breast cancer, excluding those with WHO performance status 4 or cognitive impairment. We collected sociodemographic, clinical data and body mass index (BMI). Quality of life was assessed using the EORTC QLQ‑C30. Results. One hundred and seventy‑eight patients were included (mean age 49.8±11.5 years). Most lived in urban areas (88.2%), were single (66.8%), had secondary education (46.1%) and an income <150,000 CFA (54.5%). The prevalence of overweight and obesity was 55.6% (99/178). Overweight/obese patients had a significantly higher global quality of life score (51.3 vs 42.4; p=0.024). They more frequently had lesion stabilisation (65.9% vs 34.1%; p=0.010) and less frequently progression (44.7% vs 55.3%; p=0.005). Four of the six remissions occurred in overweight/obese patients. Conclusion. Overweight and obesity affect more than half of Gabonese breast cancer patients and are associated with better quality of life and apparently more favourable treatment response. Prospective studies are needed to confirm this paradox.