Practice and Complications of Anaesthesia in Children in Mali: A 12‑Month Retrospective Study in a Referral Hospital.
Pratique et Complications de l’Anesthésie chez l’Enfant au Mali : Une Étude Rétrospective de 12 Mois dans un Hôpital de Référence
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.20094853Keywords:
Anesthesia, Children, Mali HospitalAbstract
RÉSUMÉ
Introduction. En Afrique, la pratique de l’anesthésie pédiatrique souffre d’un manque criant de personnel et d’équipements. Au Mali, les données sur la sécurité anesthésique chez l’enfant sont quasi inexistantes. Cette étude avait pour but d’évaluer la pratique de l’anesthésie chez les enfants dans un hôpital de référence malien. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 12 mois. Elle a concerné les enfants des deux sexes de 0 à 17 ans admis pour une anesthésie au bloc. L’assentiment ou le consentement éclairé n’était pas exigé. La saisie et l’analyse anonymes des données ont été faites par Word 2016 et Epi info 7.2.5.0. Résultats. Durant la période d’étude sur 2872 anesthésies, 482 répondaient (16,8%). L’âge moyen était de 7,1± 5,7 ans avec un poids de 24,3 ± 17,4 kg. Le sexe masculin prédominait (63,5%). La chirurgie était programmée (66,2%). Les enfants provenaient de la chirurgie pédiatrique (29,5%) et les indications étaient traumatiques (25,7%). Ils étaient ASA II (46,5%) et Altemeier II (68,1%). Les Beta lactamines ont été utilisées (96,1%). Une prémédication pharmacologique a été faite (75,3%). Le sulfate d’atropine était utilisé dans 60,1%. Une intubation trachéale était faite dans 70,3%. Le propofol (59,8%), l’isoflurane (85,1%), le vécuronium (63,1%), la celocurine (29,9%) ont été utilisés. Le fentanyl était le seul morphinique utilisé (78,4%). Un évènement s’est produit dans 53,1% dont 9 cas d’arrêt cardiorespiratoire (ACR.). La chirurgie a duré : 65,6 ± 49,4 minutes et l’anesthésie : 102,8 ± 64,7 minutes. Le réveil était calme (55%). La mortalité était de 1,2%. Conclusion. En anesthésie pédiatrique malienne, les événements indésirables sont très fréquents, avec une mortalité non négligeable. Le renforcement des infrastructures, de la formation et de la surveillance postopératoire est urgent.
ABSTRACT
Introduction. In Africa, paediatric anaesthesia is hampered by severe shortages of trained staff and equipment. In Mali, data on anaesthetic safety in children are almost absent. This study aimed to evaluate the practice of anaesthesia in children in a Malian referral hospital. Methods. We conducted a 12‑month retrospective study including all children aged 0–17 years who received anaesthesia in the operating theatre. Anonymised data were analysed using Word 2016 and Epi Info 7.2.5.0. Results. Among 2,872 anaesthetics, 482 involved children (16.8%). Mean age was 7.1 ± 5.7 years, mean weight 24.3 ± 17.4 kg. Boys predominated (63.5%). Surgery was elective in 66.2%. Trauma accounted for 25.7% of indications. ASA II status was recorded in 46.5%. Premedication was given in 75.3%. Tracheal intubation was used in 70.3%. Propofol (59.8%), isoflurane (85.1%), vecuronium (63.1%) and fentanyl (78.4%) were the main agents. An adverse event occurred in 53.1% of children, including nine cardiac arrests (1.9%). Mean anaesthesia duration was 102.8 ± 64.7 minutes. Emergence was calm in only 55% of cases. Overall mortality was 1.2%. Conclusion. In Malian paediatric anaesthesia, adverse events are extremely frequent, with substantial mortality. Urgent strengthening of infrastructure, training and postoperative monitoring is needed.
References
1. Nze Obiang PC, Nzoghe Nguema P, NGOMAS JF, Obame R, Essola L, Sima Zue A. Evaluation de la sécurité en anesthésie pédiatrique dans un hôpital régional au Gabon. Bull Med Owendo. 2019 ; 17 (47) : 18-21.
2. Bakwanamaha A, Malisava A, Kavira Katsioto A, Namegabe Mugabo E, Ahuka OL, Pollach G, Furaha Nzanzu BP. Complications au cours de l’anesthésie pédiatrique: une série descriptive de cas descriptif de l’Hôpital Matanda et des Cliniques Universitaires du Graben, Ville de Butembo, République Démocratique du Congo. Ann. Afr. Med. 2023 ; 17 (1) :5504-5518.
3. Queiroz, MD, Constant I, Laffargue A, Orliaguet G, Barbarot C, Bourdaud N et al. Organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l'anesthésie pédiatrique. In Recommandations pour la pratique professionnelle, France SFAR 2023.
4. Akodjenou J, Mewanou S, Lalèyè Y, Ahounou E, Zoumenou E, Gbénou S, Fiogbé MA. Pratique de l’anesthésie pédiatrique en Afrique subsaharienne : Expérience de deux hôpitaux de référence au Bénin. Rev Afr Anesth Med Urg. (RAMUR) 2021 ; 26 (3) : 57-64.
5. Coulibaly M, Koita SA, Almeimoune A, Coulibaly BB, Samate S, Dabo A et al. Pratique de l’anesthésie pédiatrique en Afrique Subsaharienne : Expérience de 3 années d’exercice au CHU Mère Enfant « LE LUXEMBOURG » de Bamako. RAMUR. 2024 ; 29 (2) :57-62.
6. Nze Obiang PC, Obame ER, Edjo Nkilly G, Okoué R, Matsanga A, Biteghe L, Ngomas Moukady JF, Essola L, Sima Zue A. Analyse de la Pratique de l’Anesthésie Pédiatrique au Centre Hospitalier Universitaire Mère Enfant de Libreville. Health Sci. Dis 2023 ; 24 (7) : 161-165.
7. N’guessan YF, Mouafo EF, Toure WC, Ahouangansi SER, Njomo KW, Aye YD, Koffi L, Netro D. Rachianesthesie chez les enfants de 6 à 12 ans notre expérience à propos de 36 cas colligés au cours de deux missions humanitaires. RAMUR 2023 ; 28 (2) : 44-50.
8. Mouzou T, Egbohou P, Tomta K, Sama H, Assenouwe S, Akala Y, Assih P, Randolph L. Pratique de l’anesthésie pédiatrique dans un pays en développement : expérience du CHU Sylvanus Olympio de Lomé au Togo. RAMUR 2016 ; 21 (3) : 30-43.
9. Traore SIS, Guibla I, Lankoande M, Belem F, Napon S, Kaobre LRW, Liliou IA, Ki KB, Kabore RAF. Évaluation de la Pratique et des Connaissances en Anesthésie Pédiatrique au Burkina Faso : une Enquête Transversale Multicentrique. Health Sci. Dis 2025 ; 26 (1) : 91-98.
10. Traore MM, Ndoye MD, Leye PA, Gaye I, Ba El B, Bah MD, Barboza D, Ndiaye PIN, Welle I, Ndoye A, Sagna A, Diouf E. La rachianesthésie vigile chez le nouveau-né et le nourrisson : une intéressante alternative à l’anesthésie générale en Afrique subsaharienne. RAMUR 2023 ; 28 (2) : 61-65.
11. Maikassoua M, Hassane ML, Gagara M, Zakari AMS, Magagi A, Dady H, Chaibou MS, Bawa M. Prise en charge de la douleur postopératoire chez l’enfant : Intérêt de l’anesthésie caudale en situation de précarité. RAMUR 2025 ; 30 (2) : 27-30
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