Etiological Profile of Acute Diabetes Mellitus Decompensation in Congolese Patients

Profil Étiologique de la Décompensation du Diabète Sucré Chez les Patients Congolais

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La décompensation du diabète sucré se présente généralement comme une urgence métabolique grave réclamant une prise en charge précoce et adaptée. L’objectif de ce travail était d’étudier les causes de décompensation aigue du diabète sucré chez les patients congolais admis au centre hospitalier Universitaire de Brazzaville. Méthodologie. Étude transversale descriptive menée chez des patients congolais âgés d’au moins 18 ans hospitalisés pour décompensation du diabète sucré. Les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques et évolutives ont été collectés puis analysées. Résultats. L’étude a porté sur 172 patients. Il s’agissait de patients atteints de diabète sucré de type 2 (81,40%) et de type 1 (18,60%). L’âge moyen était de 53,3±9,54 ans pour les patients diabétiques de type 2 versus 23,4± 3,92 ans pour ceux atteints du diabète de type 1. La polyurie et polydipsie, la gêne respiratoire et la fièvre étaient les trois principaux motifs d’admission en hospitalisation dans les deux groupes. La cétoacidose diabétique était la principale forme de décompensation aigue du diabète sucré (34,28% pour patients diabétiques de type 2 versus 53,12% pour ceux atteints de diabète sucré de type 1). Les causes de décompensation du diabète sucré étaient dominées par les infections dans les deux groupes. L’évolution était favorable (> 84%) dans les 2 groupes. La létalité était de 8,57% chez les patients atteint de diabète sucré de type 2, principalement par choc septique. Conclusion. La décompensation du diabète sucré au CHU de Brazzaville est principalement en rapport avec des causes évitables notamment les infections et l’arrêt thérapeutique. Le renforcement de l’éducation thérapeutique et de l’accès aux soins de santé sont nécessaires pour l’amélioration du pronostic des patients.
ABSTRACT
Introduction. Decompensation of diabetes mellitus generally presents as a serious metabolic emergency requiring prompt and appropriate management. The objective of this study was to investigate the causes of acute decompensation of diabetes mellitus in Congolese patients admitted to the Brazzaville University Hospital. Methodology. A descriptive cross-sectional study was conducted among Congolese patients aged 18 years or older hospitalized for decompensation of diabetes mellitus. Sociodemographic, clinical, laboratory, and clinical course data were collected and analyzed. Results. The study included 172 patients. These patients had type 2 diabetes mellitus (81.40%) and type 1 diabetes mellitus (18.60%). The mean age was 53.3 ± 9.54 years for patients with type 2 diabetes versus 23.4 ± 3.92 years for those with type 1 diabetes. Polyuria and polydipsia, respiratory distress, and fever were the three main reasons for hospitalization in both groups. Diabetic ketoacidosis was the primary form of decompensation of diabetes mellitus (34.28% for patients with type 2 diabetes versus 53.12% for those with type 1 diabetes). Infections were the predominant cause of decompensation of diabetes mellitus in both groups. The prognosis was favorable (>84%) in both groups. The case-fatality rate was 8.57% among patients with type 2 diabetes mellitus, primarily due to septic shock. Conclusion. Diabetes decompensation at the Brazzaville University Hospital is primarily related to preventable causes, notably infections and treatment discontinuation. Strengthening therapeutic education and access to healthcare are necessary to improve patient prognosis.