Frequency and Risk Factors of Hemodialysis Catheter-Related Vascular Thrombosis in Côte d’Ivoire: A Cross‑Sectional Study in a University Hospital of Abidjan

Fréquence et Facteurs de Risque de la Thrombose Veineuse Profonde sur Cathéter en Hémodialyse en Côte d’Ivoire : Une Étude Transversale Menée dans un Hôpital Universitaire d'Abidjan

Abstract

ABSTRACT
Introduction. Catheter-Related Vascular Thrombosis (CVRT) is a common complication in patients undergoing hemodialysis. This study aimed to determine the frequency of CRVT and identify associated risk factors among patients at Treichville University Hospital in Côte d’Ivoire. Methodology. We conducted a cross-sectional study from January 2018 to July 2021. The study population included hospitalized patients receiving their first central venous catheter (CVC) for hemodialysis. Logistic regression analysis was used to identify factors independently associated with CRVT. Results. During the period, 247 patients aged 16 and older, hospitalized for kidney failure (KF) according to the KDIGO classification, were included. Emergency hemodialysis was indicated and performed via central venous catheter (CVC). Forty-two patients developed deep vein thrombosis (DVT), representing a frequency of 17%. The mean age of affected patients was 38.64 ± 14.44 years, with a male predominance. The most common comorbidities were hypertension (50%), diabetes (14.3%), and HIV infection (11.9%). The delay between catheter insertion and the onset of thrombosis exceeded 21 days in 57% of cases. CVC-related DVT was significantly higher in patients under 35 (p=0.039) and those with obesity (p=0.007). Multivariate analysis showed that age under 35 (aOR: 5.96 [1.06–33.44]), obesity (aOR: 32.92 [2.84–380.84]), and acute kidney injury (aOR: 3.47 [1.15–10.46]) were significantly associated with the occurrence of CVC-related DVT. Conclusion. CRVT affects nearly one in five hemodialysis patients in Abidjan. Young patients, obese individuals, and those with acute kidney injury are at markedly increased risk. Short catheter dwell time and systematic anticoagulation in at‑risk patients could reduce this complication.
RÉSUMÉ
Introduction. Les thromboses veineuses profondes (TVP) sur cathéter veineux central (CVC) sont fréquentes en hémodialyse. Cette étude avait pour objectif de déterminer la fréquence des TVP et d’identifier les facteurs associés chez les patients hospitalisés au CHU de Treichville en Côte d’Ivoire. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale de Janvier 2018 à Juillet 2021. La population d’étude comprenait les patients hospitalisés bénéficiant d’un premier CVC pour hémodialyse. Une analyse de régression logistique a été utilisée pour identifier les facteurs associés aux TVP. Résultats. Durant la période, 247 patients ont été inclus Ils étaient agés de 16 ans et plus, hospitalisés pour insuffisance rénale (IR) selon la classification du KDIGO. L’hémodialyse était indiquée en urgence et réalisée sur CVC. 42 ont développé une TVP soit une fréquence de 17. L’âge moyen des patients atteints était de 38,64 ± 14,44 ans avec une prédominance masculine. Les comorbifités les plus retrouvées étaient l’hypertension (50%), le diabète (14,3%) et l’infection à VIH (11,9%). Le délai entre la pose du cathéter et l’apparition de la thrombose était supérieur à 21 jours dans 57% des cas. La TVP sur cathéter était significativement plus élevée chez les moins de 35 ans (p=0,039) et les obèses (p=0,007). En analyse multivariée, l’âge inférieur à 35 ans (aOR: 5,96[1,06-33,44]), l’obésité (aOR: 32,92 [2,84-380,84]) et l’IRA (aOR: 3,47[1,15-10,46]) étaient significativement associés à la survenue de TVP sur CVC. Conclusion. La TVP concerne près d’un patient sur cinq sous hémodialyse à Abidjan. Les sujets jeunes, obèses ou en insuffisance rénale aiguë présentent un risque nettement accru. Un délai court d’utilisation du cathéter et une anticoagulation systématique chez les patients à risque pourraient réduire cette complication.