Adequacy Between Availability and Use of Blood Products in Neonatology in Gabon: A 10-Month Retrospective Study in a Tertiary Hospital of Libreville

Adéquation entre Disponibilité et Usage des Produits Sanguins Labiles en Néonatologie au Gabon : Une Étude Rétrospective de 10 Mois dans un Hôpital Tertiaire de Libreville

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La transfusion de produits sanguins labiles est une pratique courante en néonatologie, mais l'adéquation entre l'offre et les besoins réels des nouveau-nés reste peu documentée en Afrique subsaharienne. Cette étude a visé à évaluer la concordance entre les produits sanguins disponibles et leur utilisation chez les nouveau-nés hospitalisés à Libreville. Méthodologie. Une étude rétrospective descriptive a inclus tous les nouveau-nés transfusés dans le service de médecine néonatale du CHU Mère-Enfant Fondation Jeanne Ebori, du 1er janvier au 31 octobre 2024. Les données démographiques, cliniques et transfusionnelles ont été analysées avec Epi Info 7.2.2. Résultats. Sur 641 nouveau-nés hospitalisés, 138 ont reçu une transfusion (21,5 %). L'âge gestationnel moyen était de 32,8 ± 3,8 SA, avec 81 % de prématurés. Le sex-ratio était de 1,2. Les produits sanguins utilisés étaient : culot globulaire (86,2 %), concentré plaquettaire (46,4 %) et plasma frais congelé (20,3 %). Le nombre moyen de transfusions par nouveau-né était de 1,9 pour le culot globulaire et le concentré plaquettaire. Les quantités moyennes transfusées étaient de 58,4 ml pour le culot globulaire et 59,1 ml pour le concentré plaquettaire, mais les pertes résiduelles atteignaient respectivement 203,7 ml et 72,8 ml par poche. Tout le sang résiduel était détruit. Dix nouveau-nés (7,2 %) ont présenté des ballonnements abdominaux pendant la transfusion. Conclusion. La transfusion néonatale est fréquente à Libreville, concernant un nouveau-né sur cinq hospitalisés. L'utilisation de poches de volume standard entraîne un gaspillage considérable (jusqu'à 204 ml par culot globulaire), alors que la demande est élevée. L'introduction de poches néonatales de petit volume permettrait d'optimiser les ressources et de réduire les pertes.
ABSTRACT
Introduction. Blood product transfusion is common in neonatology, but the adequacy between supply and actual neonatal needs remains poorly documented in sub-Saharan Africa. This study aimed to assess the concordance between available blood products and their use in hospitalized newborns in Libreville. Methods. A retrospective descriptive study included all transfused newborns in the neonatal medicine department of the Mother-Child University Hospital Fondation Jeanne Ebori, from January 1 to October 31, 2024. Demographic, clinical and transfusion data were analyzed with Epi Info 7.2.2. Results. Among 641 hospitalized newborns, 138 received a transfusion (21.5%). Mean gestational age was 32.8 ± 3.8 weeks, with 81% preterm infants. Sex ratio was 1.2. Blood products used were: red blood cell concentrate (86.2%), platelet concentrate (46.4%), and fresh frozen plasma (20.3%). Mean number of transfusions per newborn was 1.9 for red blood cells and platelet concentrates. Mean transfused volumes were 58.4 ml for red blood cells and 59.1 ml for platelets, but residual waste reached 203.7 ml and 72.8 ml per bag, respectively. All residual blood was discarded. Ten newborns (7.2%) developed abdominal distension during transfusion. Conclusion. Neonatal transfusion is frequent in Libreville, concerning one in five hospitalized newborns. Using standard adult-sized bags leads to considerable wastage (up to 204 ml per red blood cell unit), while demand is high. Introducing small-volume neonatal bags would optimize resources and reduce losses.