Epidemiological, Diagnostic, Therapeutic and Prognostic Profile of Acute Bacterial Meningitis in Children in Ouahigouya (Burkina Faso)

Profil Épidémiologique, Diagnostique, Thérapeutique et Évolutif de la Méningite Bactérienne Aiguë de l’enfant à Ouahigouya (Burkina Faso)

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La méningite bactérienne aiguë (MBA) est une cause majeure de morbi-mortalité infantile en Afrique. Ce travail avait pour objectif de décrire le profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de la méningite bactérienne aiguë (MBA) de l’enfant). Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya à collecte de données rétrospectives allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2024. Tous les enfants âgés de 1 mois à 14 ans hospitalisés pour une MBA, définie par des critères cliniques et cytochimiques du liquide céphalo-rachidien (LCR), ont été inclus. Résultats. Sur 11 682 hospitalisations, 143 cas de MBA ont été identifiés (fréquence de 1,2%) et 101 ont été inclus dans l'analyse. L'âge médian était de 4,7 ans, avec une prédominance d'enfants de moins de cinq ans (68,3%). La fièvre (98%), les convulsions et les vomissements (51,5% chacun) étaient les symptômes prédominants. Un syndrome méningé physique n'était présent que dans 59,4% des cas. Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae étaient les principaux pathogènes identifiés. Le paludisme grave (35,5%) et la malnutrition aiguë sévère (12,9%) étaient les comorbidités les plus fréquentes. Une bi-antibiothérapie par ceftriaxone-gentamicine a été administrée dans 83,2% des cas. Le taux de létalité hospitalière était de 12,9% et des séquelles neurologiques ont été observées chez 3,9% des survivants. Conclusion. La MBA de l'enfant dans le nord du Burkina Faso se caractérise par une létalité élevée, des comorbidités fréquentes et un tableau clinique parfois aspécifique. L'amélioration du pronostic passe par un renforcement de l'accès au diagnostic étiologique précoce, notamment par des techniques de biologie moléculaire, et par une prise en charge intégrée des comorbidités.

ABSTRACT
Introduction. Acute bacterial meningitis (ABM) remains a major cause of childhood morbidity and mortality in Africa. The main of this study was to describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic, and outcome profile of ABM in children. Methods. We conducted a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection from January 1, 2020, to December 31, 2024, at the Regional University Hospital Center of Ouahigouya. All children aged 1 month to 14 years hospitalized for ABM, defined by clinical criteria and cerebrospinal fluid (CSF) cytochemical analysis, were included. Results. Among 11,682 hospitalizations, 143 cases of ABM were identified (frequency 1.2%), and 101 were included in the analysis. Median age was 4.7 years, with a predominance of children under five years (68.3%). Fever (98%), seizures, and vomiting (51.5% each) were the predominant symptoms. Physical meningeal syndrome was present in only 59.4% of cases. Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae were the main pathogens identified. Severe malaria (35.5%) and severe acute malnutrition (12.9%) were the most frequent comorbidities. Dual ceftriaxone-gentamicin therapy was administered in 83.2% of cases. In-hospital case fatality rate was 12.9%, and neurological sequelae were observed in 3.9% of survivors. Conclusion. Childhood ABM in northern Burkina Faso is characterized by high lethality, frequent comorbidities, and sometimes nonspecific clinical presentation. Prognosis improvement requires enhanced access to early etiological diagnosis, particularly through molecular biology techniques, and integrated management of comorbidities.