Impact of Mass Surgery Campaigns on Cataract-Related Blindness in Gabon (2020-2024): A Retrospective Study of 1,000 Cases

Impact des Campagnes de Chirurgie de Masse sur la Cécité liée à la Cataracte au Gabon (2020-2024) : une Étude Rétrospective de 1 000 Cas

Abstract

RESUME
Introduction. Au Gabon, la cataracte demeure la principale cause de cécité évitable. Malgré la régularité des campagnes de chirurgie de masse, leur impact réel sur la santé visuelle nationale reste peu documenté. Cette étude visait à évaluer l'efficacité fonctionnelle de ces interventions et leur contribution à la réduction de la cécité. Méthodologie. Étude rétrospective, descriptive et analytique menée sur 1 000 patients opérés entre 2020 et 2024. Les critères d'inclusion reposaient sur un suivi complet à trois mois. Les techniques utilisées incluaient la SICS (82 %) et la phacoémulsification (18 %), avec implantation systématique en chambre postérieure. Le succès a été défini par une acuité visuelle (AV) ≥3/10. Résultats. L’âge moyen était de 67 ± 9 ans, avec une prédominance féminine (56 %) et rurale (61 %). Avant l’intervention, 72 % des patients étaient aveugles (AV < 1/20). Trois mois après la chirurgie, 84 % des patients ont atteint une AV ≥ 3/10, avec une amélioration fonctionnelle significative chez 89 % de la cohorte (p < 0,001). Les complications peropératoires ont été limitées (4 %), principalement des ruptures capsulaires (2,1 %). Le taux de satisfaction globale s’élevait à 91 %, corrélé à la restauration rapide des activités quotidiennes. Conclusion. Les campagnes de chirurgie de masse sont un levier indispensable pour lutter contre la cécité évitable au Gabon, particulièrement pour les populations rurales isolées. Ces résultats justifient l’intégration de ce modèle dans une stratégie nationale pérenne de santé oculaire, combinant expertise locale et partenariats humanitaires pour réduire les inégalités d’accès aux soins.
ABSTRACT
Introduction. In Gabon, cataract remains the leading cause of avoidable blindness. Despite regular mass surgery campaigns, their actual impact on national visual health has been sparsely documented. This study aimed to evaluate the functional effectiveness of these interventions and their contribution to reducing blindness. Methodology. This was a retrospective, descriptive, and analytical study of 1,000 patients operated on between 2020 and 2024. Inclusion criteria required a complete three-month follow-up. Techniques included SICS (82%) and phacoemulsification (18%), with systematic posterior chamber lens implantation. Success was defined as visual acuity (VA) ≥ 3/10. Results. The mean age was 67 ± 9 years, with a female (56%) and rural (61%) predominance. Prior to surgery, 72% of patients were blind (VA < 1/20). Three months post-surgery, 84% of patients achieved a VA ≥ 3/10, with significant functional improvement observed in 89% of the cohort (p < 0.001). Intraoperative complications were minimal (4%), primarily posterior capsule ruptures (2.1%). The overall satisfaction rate was 91%, correlated with the rapid restoration of daily activities. Conclusion. Mass surgery campaigns are an indispensable tool for combating avoidable blindness in Gabon, particularly for isolated rural populations. These results justify integrating this model into a sustainable national eye health strategy, combining local expertise with humanitarian partnerships to reduce inequalities in access to care.