Seroprevalence and Histological Prevalence of Helicobacter Pylori Infection Among Symptomatic Adults in Sikasso, Mali: A Prospective Study

Séroprévalence et Prévalence Histologique de l’Infection à Helicobacter Pylori chez des Adultes Symptomatiques à Sikasso (Mali) : Une Étude Prospective

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L’infection par Helicobacter pylori représente un défi majeur de santé publique en Afrique subsaharienne en raison de son rôle étiologique dans les pathologies gastriques sévères. Au Mali, les données épidémiologiques régionales restent limitées malgré une morbidité digestive croissante. Cette étude visait à déterminer la séroprévalence et la prévalence histologique de l'infection à H. pylori chez des patients souffrant de troubles digestifs reçus à l’hôpital de Sikasso. Méthodes. Nous avons mené une étude prospective et descriptive de janvier à juin 2020 incluant 47 adultes symptomatiques. Le statut sérologique a été évalué par le dosage des IgG anti-H. pylori via une méthode immuno-enzymatique fluorescente. Parallèlement, nous avons effectué des biopsies gastriques antrales et fundiques, traitées par inclusion en paraffine et colorées au Giemsa et à l’Hématoxyline-Éosine pour l'examen microscopique. L'analyse statistique a utilisé le test du Chi-deux avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05. Résultats. L'échantillon présentait une prédominance masculine (57,5 %) avec un âge médian compris entre 40 et 59 ans. Les épigastralgies (46,8 %), les douleurs abdominales (17 %) et l'anémie (10,6 %) constituaient les principaux motifs de consultation, couvrant près de 75 % des tableaux cliniques. La séroprévalence des IgG s'élevait à 44,7 %. L'analyse histologique a révélé la présence de la bactérie chez 34 % des patients au niveau antral et 29,8 % au niveau fundique. L'infection était significativement associée au sexe féminin et à la profession de ménagère (p < 0,05), tandis qu'aucune corrélation n'a été établie avec l'âge ou les symptômes cliniques. Conclusion. Cette étude confirme une forte circulation de H. pylori à Sikasso, touchant préférentiellement les femmes et certaines catégories socio-professionnelles. L'intégration systématique du diagnostic histologique et sérologique est impérative pour optimiser la prise en charge des affections gastroduodénales au Mali.
ABSTRACT
Introduction. Helicobacter pylori infection represents a major public health challenge in sub-Saharan Africa due to its etiological role in severe gastric diseases. In Mali, regional epidemiological data remain scarce despite rising digestive morbidity. This study aimed to determine the seroprevalence and histological prevalence of H. pylori infection among patients with digestive disorders at the Sikasso Hospital. Methods. We conducted a prospective descriptive study from January to June 2020, including 47 symptomatic adults. Serological status was assessed by measuring anti-H. pylori IgG using a fluorescent enzyme immunoassay. Simultaneously, we performed antral and fundic gastric biopsies, processed via paraffin embedding and stained with Giemsa and Hematoxylin-Eosin for microscopic examination. Statistical analysis employed the Chi-square test with a significance threshold of p < 0.05. Results. The sample showed a male predominance (57.5%) with a median age range of 40–59 years. Epigastralgia (46.8%), abdominal pain (17%), and anemia (10.6%) were the primary reasons for consultation, accounting for nearly 75% of clinical cases. The IgG seroprevalence was 44.7%. Histological analysis revealed the presence of the bacteria in 34% of patients in the antrum and 29.8% in the fundus. Infection was significantly associated with female sex and the occupation of housewife (p < 0.05), while no correlation was established with age or clinical symptoms. Conclusion. This study confirms a high prevalence of H. pylori in Sikasso, disproportionately affecting women and specific socio-professional groups. The systematic integration of histological and serological diagnostics is imperative to optimize the management of gastroduodenal diseases in Mali.