Indications and Outcomes of Early Abdominal Reoperations in Yaoundé, Cameroon: A Multicenter Study of 42 Cases

Indications et Pronostic des Reprises Chirurgicales Abdominales Précoces à Yaoundé (Cameroun) : Une Étude Multicentrique de 42 Cas

Abstract

ABSTRACT  Introduction. In digestive surgery, early reoperation (ER) is a key indicator of surgical quality, significantly impacting postoperative morbidity. In Sub-Saharan Africa, data regarding its determinants remain sparse. This study aimed to investigate the indications and short-term outcomes of ER across three reference hospitals in Yaoundé. Methodology. We conducted a cross-sectional study from January 2022 to April 2025. We included all patients who underwent an abdominal reoperation within 30 days of the initial surgery. Data were collected both retrospectively and prospectively. Results. Forty-two patients were included (59.5% male). The mean age was 32.45 years (range: 0–85 years). Initial surgery was performed as an emergency in 71.4% of cases, primarily for appendicitis (28.6%) and digestive tumors (21.4%). Postoperative peritonitis was the most frequent indication for reoperation (64.34%), with residual abscess being the predominant intraoperative finding (52.38%). All reoperations were performed via laparotomy. The mean interval between surgeries was 11.12 days. Factors significantly associated with ER were a lack of formal education (p = 0.04) and intestinal obstruction as the initial diagnosis (p = 0.01). Post-reoperation morbidity and mortality rates were 12% and 2.4%, respectively. Conclusion. Despite the predominance of emergency cases, mortality following reoperation remains low. The young age of the affected population and the prevalence of postoperative peritonitis necessitate improved initial surgical asepsis and enhanced monitoring for patients operated on for intestinal obstruction.   RESUME Introduction. En chirurgie digestive, la reprise chirurgicale précoce (RCP) est un indicateur majeur de la qualité des soins, grevant lourdement la morbidité postopératoire. En Afrique subsaharienne, les données sur ses déterminants restent fragmentaires. Cette étude visait à analyser les indications et les résultats à court terme des RCP dans trois hôpitaux de référence de Yaoundé. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale de janvier 2022 à avril 2025. Nous avons inclus tous les patients ayant subi une réintervention abdominale dans les 30 jours suivant la chirurgie initiale. Les données ont été recueillies de manière rétrospective et prospective. Résultats. Quarante-deux patients ont été inclus (59,5 % d'hommes). L’âge moyen était de 32,45 ans (extrêmes : 0–85 ans). La chirurgie initiale était réalisée en urgence dans 71,4 % des cas, principalement pour appendicite (28,6 %) et tumeurs digestives (21,4 %). La péritonite postopératoire était l'indication de reprise la plus fréquente (64,34 %), et l'abcès résiduel le constat peropératoire prédominant (52,38 %). Toutes les reprises ont été effectuées par laparotomie. Le délai moyen entre les deux interventions était de 11,12 jours. Les facteurs significativement associés à la RCP étaient le faible niveau d'instruction (p = 0,04) et l'occlusion intestinale comme diagnostic initial (p = 0,01). Les taux de morbidité et de mortalité post-reprise étaient respectivement de 12 % et 2,4 %. Conclusion. Malgré un contexte d'urgence prédominant, l'incidence des décès après reprise reste faible. La jeunesse de la population active touchée et la prévalence des péritonites postopératoires imposent une optimisation de l'asepsie chirurgicale initiale et une surveillance accrue des patients opérés pour occlusion intestinale.