Clinicopathological Profile and Outcomes of Patients with Non-Metastatic Breast Cancer in Abidjan

Profil Clinicopathologique et Devenir des Patientes Atteintes d'un Cancer du Sein non Métastatique à Abidjan

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le cancer du sein représente un défi de santé publique croissant en Afrique subsaharienne, souvent diagnostiqué à un stade avancé. En Côte d'Ivoire, bien que les efforts d'équipement et de sensibilisation améliorent le diagnostic de tumeurs non métastatiques, leur profil évolutif reste mal caractérisé. Cette étude visait à décrire les caractéristiques clinicopathologiques, les modalités thérapeutiques et la survie des patientes prises en charge pour un adénocarcinome mammaire non métastatique dans un centre universitaire d'Abidjan. Méthodologie. Nous avons mené une étude rétrospective incluant 207 patientes traitées à visée curative entre 2017 et 2021. L'analyse des données sociodémographiques, tumorales et thérapeutiques a été réalisée avec le logiciel SPSS 12.0. Les courbes de survie ont été estimées par la méthode de Kaplan-Meier. Résultats. L'âge médian était de 47 ans. Les tumeurs de stade III prédominaient (53,6%). Sur le plan histopronostique, 38,2% étaient classées T4, 48,8% N1, et les grades SBR II (53,6%) et III (33,3%) étaient majoritaires. La répartition moléculaire était luminale (41,2%), HER2-positif (31,8%) et triple-négatif (27,1%). L'envahissement ganglionnaire et la présence d'emboles vasculaires étaient fréquents (76,5% et 72,2% respectivement). La prise en charge a associé chirurgie (90,8%), chimiothérapie (87,0%), radiothérapie (70,1%) et thérapies ciblées (31,8%). Les taux de survie globale et de survie sans récidive à 24 mois étaient de 93,5% et 86,0%. Conclusion. Cette cohorte ivoirienne révèle une fréquence élevée de cancers du sein localement avancés avec des caractéristiques histologiques agressives. Néanmoins, une prise en charge multidisciplinaire standardisée permet d'atteindre des taux de survie encourageants à court terme. Ces résultats plaident pour un dépistage renforcé et un accès élargi aux thérapies modernes afin d'améliorer le pronostic à long terme.
ABSTRACT
Introduction. Breast cancer is a growing public health challenge in Sub-Saharan Africa, often diagnosed at an advanced stage. In Côte d'Ivoire, despite improvements in diagnostic capabilities and awareness leading to more frequent diagnosis of non-metastatic tumors, their disease profile remains poorly characterized. This study aimed to describe the clinicopathological characteristics, treatment modalities, and survival of patients managed for non-metastatic breast adenocarcinoma at a university hospital in Abidjan. Methodology. We conducted a retrospective study including 207 patients treated with curative intent between 2017 and 2021. Analysis of sociodemographic, tumor, and therapeutic data was performed using SPSS 12.0 software. Survival curves were estimated using the Kaplan-Meier method. Results. The median age was 47 years. Stage III tumors were predominant (53.6%). Histoprognostic features showed 38.2% were T4 tumors, 48.8% were N1, and modified SBR grades II (53.6%) and III (33.3%) were most common. The molecular subtype distribution was luminal (41.2%), HER2-positive (31.8%), and triple-negative (27.1%). Lymph node involvement and vascular emboli were frequent (76.5% and 72.2%, respectively). Management combined surgery (90.8%), chemotherapy (87.0%), radiotherapy (70.1%), and targeted therapies (31.8%). The 24-month overall survival and disease-free survival rates were 93.5% and 86.0%, respectively. Conclusion. This Ivorian cohort reveals a high frequency of locally advanced breast cancers with aggressive histological features. Nevertheless, standardized multidisciplinary management achieved encouraging short-term survival rates. These findings argue for enhanced screening and improved access to modern therapies to improve long-term outcomes.