Trachoma Epidemiological Monitoring In Three Health Districts Of Guinea

Surveillance Épidémiologique du Trachome dans 3 Districts Sanitaires de la Guinée

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le trachome demeure la principale cause infectieuse de cécité dans les régions défavorisées, particulièrement en Afrique subsaharienne où sa surveillance épidémiologique reste essentielle pour les programmes d'élimination. En Guinée, les données récentes sur la distribution du trachome actif et du trichiasis font défaut. Cette étude visait à déterminer la prévalence du trachome actif chez les enfants de 1-9 ans et du trichiasis trachomateux chez les adultes ≥15 ans dans trois districts sanitaires guinéens. Méthodologie. Nous avons mené une enquête transversale en population dans trois districts sanitaires entre Mars 2020 et Avril 2022, selon la méthodologie de grappes recommandée par l’Organisation Mondiale de la santé (OMS). Les enfants de 1 à 9 ans ont été examinés à la recherche de signes de trachome actif (TF et TI) et les adultes de 15 ans et plus pour le trachome trichiasis (TT). Les données ont été collectées par des infirmiers spécialisés en ophtalmologie formés et analysées selon les seuils d’intervention de l’OMS par le logiciel Epi.info 6.0. Résultats. l’étude a concerné au total 1 824 986 personnes réparties en 180 grappes. La prévalence du trachome folliculaire (TF) était de 18,86%, celle du trachome inflammatoire (TI) était inférieure à 5%. Le trachome trichiasis représentait 2,43%. En moyenne 94% des ménages avaient un accès facile à un point d’eau et 1,1% ne disposaient pas de latrines. Conclusion. Le trachome reste un problème de santé publique au Guinée, notamment dans les districts étudiés. Les résultats justifient la poursuite de la stratégie SAFE, en mettant l’accent sur la distribution d’Azithromycine, la promotion de l’hygiène, et la chirurgie du trichiasis. Le renforcement de la surveillance épidémiologique et de la collaboration intersectorielle est indispensable pour atteindre l’objectif national d’élimination.

ABSTRACT
Introduction. Trachoma remains the leading infectious cause of blindness in disadvantaged regions, particularly in sub-Saharan Africa where epidemiological surveillance remains essential for elimination programs. In Guinea, recent data on the distribution of active trachoma and trichiasis are lacking. This study aimed to determine the prevalence of active trachoma in children aged 1-9 years and trachomatous trichiasis in adults ≥15 years in three health districts of Guinea. Methods. A cross-sectional, community-based survey was conducted in three health districts between Mach 2020 to April 2022, using the World Health Organisation (WHO)-recommended cluster sampling methodology. Children aged 1-9 years were examined for signs of active trachoma (TF/TI), and adults aged ≥ 15 years were screened for trichiasis (TT). Data were collected by trained ophtalmic nurses and anlyzed using WHO thresholds for intervention. Results. This study included 1 824 986 individuas distributed across 180 clusters. The prevalence of trachomatous inflammation-follicular among children aged 1-9 years was 18.86%. The prevalence of TT among adults aged ≥ 15 years was 2.43%. On average 94% of households had easy access to a water source, while 1.1% lacked latrine facilities. Conclusion. Trachoma remains a public health concern in the surveyed districts. The results justify the continuation of the SAFE strategy, with a focus on mass drug administration, hygiene promotion, and surgical outreach for trichiasis cases. Strengthening surveillance systems and intersectoral collaboration is essential to achieve the national elimination goal.