Prevalence and Risk Factors of Diabetic Retinopathy in Niger: A Multicenter Cross-Sectional Study

Prévalence et Facteurs de Risque de la Rétinopathie Diabétique au Niger : Une Étude Transversale Multicentrique

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. La rétinopathie diabétique représente une complication microvasculaire grave du diabète, particulièrement sous-documentée en Afrique subsaharienne où les programmes de dépistage sont limités. Au Niger, la charge réelle de cette pathologie reste méconnue. Cette étude visait à déterminer la prévalence et les facteurs associés à la rétinopathie diabétique chez les patients suivis dans trois centres de référence de Niamey. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale combinant une collecte rétrospective (septembre-octobre 2019) et prospective (octobre 2019-février 2020) sur six mois. L'étude a inclus 72 patients diabétiques ayant bénéficié d'un examen ophtalmologique complet incluant la mesure de l'acuité visuelle, la biomicroscopie et le fond d'œil après dilatation pupillaire. Résultats. Sur 512 patients diabétiques dépistés, 72 présentaient une rétinopathie diabétique, soit une prévalence de 14,1%. L'âge moyen était de 53,8 ans avec une prédominance féminine (70,8%). Le diabète de type 2 concernait 79,6% des patients. La durée moyenne d'évolution du diabète était de 10-20 ans chez 49,2% des patients. Le diabète était déséquilibré dans 66,7% des cas et le suivi irrégulier dans 65,3% des cas. L'hypertension artérielle constituait la comorbidité principale (43,1%). Conclusion. La rétinopathie diabétique affecte un diabétique sur sept à Niamey, particulièrement les femmes âgées avec un diabète ancien et déséquilibré. Ces résultats plaident pour le renforcement des programmes de dépistage systématique et de prise en charge intégrée du diabète.

ABSTRACT
Introduction. Diabetic retinopathy represents a serious microvascular complication of diabetes, particularly under-documented in sub-Saharan Africa where screening programs are limited. In Niger, the actual burden of this pathology remains unknown. This study aimed to determine the prevalence and factors associated with diabetic retinopathy in patients followed in three referral centers in Niamey. Methodology. We conducted a cross-sectional study combining retrospective (September-October 2019) and prospective (October 2019-February 2020) data collection over six months. The study included 72 diabetic patients who underwent complete ophthalmological examination including visual acuity measurement, biomicroscopy and fundus examination after pupil dilation. Results. Among 512 screened diabetic patients, 72 had diabetic retinopathy, representing a prevalence of 14.1%. Mean age was 53.8 years with female predominance (70.8%). Type 2 diabetes concerned 79.6% of patients. Mean diabetes duration was 10-20 years in 49.2% of patients. Diabetes was uncontrolled in 66.7% of cases and follow-up was irregular in 65.3% of cases. Hypertension was the main comorbidity (43.1%). Conclusion. Diabetic retinopathy affects one in seven diabetic patients in Niamey, particularly elderly women with long-standing and uncontrolled diabetes. These findings argue for strengthening systematic screening programs and integrated diabetes management.