Microalbuminuria in Diabetic Children in Guinea: Prevalence and Risk Factors in a Multicentric Study.

Microalbuminurie chez l'Enfant Diabétique Guinéen : Prévalence et Facteurs de Risque dans une Étude Multicentrique

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. Le diabète chez l'enfant entraîne des complications rénales précoces dont la microalbuminurie constitue un marqueur important, particulièrement sous-étudié en Afrique de l'Ouest. En Guinée, la prévalence et les déterminants de cette complication restent méconnus, limitant les stratégies de prévention. Cette étude visait à déterminer la prévalence de la microalbuminurie et identifier les facteurs associés chez les enfants et adolescents diabétiques suivis dans trois centres guinéens. Méthodologie. Nous avons mené une étude transversale descriptive en mai-juin 2024 aux services d'endocrinologie-diabétologie de Conakry, Labé et Boké. L'échantillon consécutif incluait tous les patients pédiatriques suivis pour diabète de type 1. La microalbuminurie était définie par un ratio albumine/créatinine urinaire entre 30-300 mg/g. Résultats. L'étude a inclus 160 patients d'âge moyen 16,9±5,0 ans, avec une légère prédominance féminine (51%). La prévalence globale de microalbuminurie était de 35,6%, variant significativement entre sites : 54% à Conakry, 33% à Boké et 20% à Labé. L'analyse multivariée a identifié l'IMC (p=0,018 à Conakry, p=0,01 à Labé, p=0,02 à Boké) et la durée du diabète (p=0,01 à Boké, p=0,005 à Labé) comme facteurs indépendamment associés à la microalbuminurie. Aucune corrélation significative n'a été observée avec l'HbA1c. Conclusion. Plus d'un tiers des enfants diabétiques guinéens présentent une microalbuminurie, avec des variations régionales importantes. L'IMC et la durée d'évolution émergent comme déterminants majeurs, soulignant l'importance du dépistage systématique et de interventions ciblées sur le contrôle pondéral.
ABSTRACT
Introduction. Diabetes in children leads to early renal complications where microalbuminuria represents an important marker, particularly understudied in West Africa. In Guinea, the prevalence and determinants of this complication remain unknown, limiting prevention strategies. This study aimed to determine microalbuminuria prevalence and identify associated factors in diabetic children and adolescents followed in three Guinean centers. Methodology. We conducted a cross-sectional descriptive study in May-June 2024 at endocrinology-diabetology services in Conakry, Labé and Boké. The consecutive sample included all pediatric patients followed for type 1 diabetes. Microalbuminuria was defined by urinary albumin/creatinine ratio between 30-300 mg/g. Results. The study included 160 patients with mean age 16.9±5.0 years, with slight female predominance (51%). Overall microalbuminuria prevalence was 35.6%, varying significantly between sites: 54% in Conakry, 33% in Boké and 20% in Labé. Multivariate analysis identified BMI (p=0.018 in Conakry, p=0.01 in Labé, p=0.02 in Boké) and diabetes duration (p=0.01 in Boké, p=0.005 in Labé) as independently associated with microalbuminuria. No significant correlation was observed with HbA1c. Conclusion. Over one-third of Guinean diabetic children present microalbuminuria, with significant regional variations. BMI and disease duration emerge as major determinants, highlighting the importance of systematic screening and targeted interventions on weight control.