Epidemiological, Clinical and Therapeutic Profile of Traumatic Soft Tissue Injuries of the Hand in Kinshasa

Profil Epidémiologique, Clinique et Thérapeutique des Lésions Traumatiques des Parties Molles de la Main à Kinshasa

Abstract

RESUME
Introduction. Les traumatismes des parties molles de la main représentent un motif fréquent de consultation en urgences chirurgicales, avec un impact socio-économique important, particulièrement dans les contextes urbains d'Afrique subsaharienne. Cette étude visait à décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de ces lésions parmi les patients reçus aux urgences chirurgicales de Kinshasa. Patients et Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale analytique, documentaire des patients reçus au Service des Urgences chirurgicales des Cliniques Universitaire de Kinshasa, à Kinshasa en République Démocratique du Congo, pour la période allant de 2018 à 2023. Résultats. Nous avons colligé 93 patients éligibles avec une prédominance masculine (87,1%) et un âge médian de 30 ans. Les traumatismes survenaient essentiellement au cours des accidents de transport routier (51,6%) ou du fait de l’arme blanche (23,7%). Les lésions étaient localisées dans les zones palmaires (71%), à la main droite dans 46,2% des cas, suivi de la main gauche (38,7%) et les deux mains (15,1%). Le traitement a été médical et chirurgical. L’évolution immédiate a été satisfaisante dans 83,9% de cas. Le risque d’évolution défavorable était multiplié par 2 si l’âge supérieur à 30 ans (ORa : 2,33 ; IC95% : 1,20-3,07) ; par 2 si le délai de consultation supérieur à 12 heures (ORa : 2,46 ; IC95% : 1,20-3,57), par 6 si la circonstance du traumatisme était la chute à hauteur (ORa : 5,62 ; IC95% : 2,68-9,16) ou si la dimension de la plaie supérieur ou égale à 11 cm (ORa : 5,90 ; IC95% : 3,29-7,04). Conclusion. Cette étude identifie une population jeune et active comme la plus vulnérable aux traumatismes de la main à Kinshasa. Les délais de consultation et la nature des traumatismes influencent fortement le pronostic, soulignant la nécessité de stratégies de prévention des accidents de la route et de renforcement des systèmes de prise en charge urgente.
ABSTRACT
Introduction. Soft tissue hand injuries are a common reason for consultation in surgical emergencies, with significant socio-economic impact, particularly in urban sub-Saharan African settings. This study aimed to describe the epidemiological, clinical, and therapeutic profile of these injuries among patients admitted to the surgical emergency department in Kinshasa.. Patients and Methods. This was a cross-sectional, analytical, documentary study of patients admitted to the Surgical Emergency Department of the Cliniques Universitaires de Kinshasa in Kinshasa, Democratic Republic of Congo, between 2018 and 2023. Results. We collected data on 93 eligible patients, predominantly male (87.1%) with a median age of 30 years. The injuries mainly occurred during road traffic accidents (51.6%) or as a result of stabbings (23.7%). The injuries were located in the palmar areas (71%), with 46.2% of cases involving the right hand, followed by the left hand (38.7%) and both hands (15.1%). Treatment was medical and surgical. The immediate outcome was satisfactory in 83.9% of cases. The risk of an unfavourable outcome was doubled in patients over 30 years of age (ORa: 2.33; 95% CI: 1.20-3.07) and doubled if the time to consultation was more than 12 hours (ORa: 2.46; 95% CI: 1.20-3.57), six times higher if the trauma was caused by a fall from height (ORa: 5.62; 95% CI: 2.68-9.16) or if the wound size was greater than or equal to 11 cm (ORa: 5.90; 95% CI: 3.29-7.04). Conclusion. This study identifies a young, active population as the most vulnerable to hand trauma in Kinshasa. Consultation delays and the nature of the trauma strongly influence the prognosis, underscoring the need for road accident prevention strategies and strengthened emergency care systems.