Metabolic and Electrolyte Disorders During Perinatal Asphyxia in Yaoundé

Troubles Métaboliques et Électrolytiques au Cours de l’Asphyxie Périnatale à Yaoundé

Abstract

RÉSUMÉ
Introduction. L'asphyxie périnatale entraîne chez le nouveau-né des perturbations systémiques, avec des troubles électrolytiques affectant ainsi la morbidité et la mortalité périnatale. Notre étude avait pour objectif de décrire les troubles métaboliques et électrolytiques chez les nouveau-nés présentant une asphyxie périnatale. Méthodologie. Il s’agit d’une étude descriptive, transversale et analytique menée du 1er janvier à 31 août 2024 dans deux hôpitaux de référence de la ville de Yaoundé incluant 71 nouveau-nés à terme présentant une asphyxie périnatale. Les taux sériques de sodium, de potassium, de calcium total et la glycémie ont été mesurés. Résultats. L’incidence de l’asphyxie périnatale était de 10,5%. L’incidence des troubles métaboliques et électrolytiques était de 60,6% (43/71). Les principaux troubles étaient : l’hypocalcémie (30,9%), l’hyponatrémie (32,4%), l’hyperkaliémie (10,0%), et l’hypoglycémie (12,6%). Ces troubles étaient associés à la sévérité de l’asphyxie périnatale. L’encéphalopathie anoxo-ischémique de grade 3 multipliait par 42 le risque de présenter ces troubles (OR=42 ; IC (4,4–397) ; p<0,000). Après analyse multivariée, ces troubles multipliaient par 9 le risque d’avoir des convulsions (OR= 9,0 ; IC (1,7–47,6) ; p<0,008), par 34,5 un état de mal convulsif (OR=34,5 ; IC (5,7–216,2) ; p<0,000) et par 20 un état comateux (OR= 20 ; IC (3,7–105,5) ; p<0,000). Le taux de létalité était de 17,9%. Conclusion. Trois nouveau-nés asphyxiés sur cinq développent des troubles métaboliques, directement corrélés à la sévérité de l'asphyxie et multipliant jusqu'à 34 fois le risque de complications neurologiques. Ces résultats justifient l'intégration systématique du monitorage métabolique précoce et des corrections électrolytiques ciblées dans les protocoles de réanimation néonatale en Afrique subsaharienne.
ABSTRACT
Introduction. Perinatal asphyxia causes systemic disturbances in the newborn, with electrolyte disorders affecting perinatal morbidity and mortality. The aim of our study was to describe metabolic and electrolyte disorders in neonates with perinatal asphyxia. Methodology. This was a descriptive, cross-sectional and analytical study conducted from 1 January to 31 August 2024 in two referral hospitals in the city of Yaoundé, including 71 full-term neonates with perinatal asphyxia. Serum levels of sodium, potassium, total calcium and blood glucose were measured. Results. The incidence of perinatal asphyxia was 10.5%. The incidence of metabolic and electrolyte disorders was 60.6% (43/71). The main disorders were: hypocalcaemia (30.9%), hyponatraemia (32.4%), hyperkalaemia (10.0%) and hypoglycaemia (12.6%). These disorders were associated with the severity of perinatal asphyxia. Grade 3 anoxic-ischaemic encephalopathy increased the risk of developing these disorders 42-fold (OR=42; CI (4.4-397); p<0.000). After multivariate analysis, these disorders increased the risk of having convulsions by a factor of 9 (OR=9.0; CI (1.7-47.6); p<0.008), a convulsive malaise by a factor of 34.5 (OR=34.5; CI (5.7-216.2); p<0.000) and a comatose state by a factor of 20 (OR=20; CI (3.7-105.5); p<0.000). The case fatality rate was 17.9%. Conclusion. Three in five asphyxiated neonates develop metabolic disorders, directly correlated with asphyxia severity and increasing severe neurological complications risk up to 34-fold. These findings support the systematic integration of early metabolic monitoring and targeted electrolyte correction in neonatal resuscitation protocols across sub-Saharan Africa.