Sickle Cell Disease Mortality in Benin: A 10-Year Retrospective Analysis of 93 Deaths
DOI:
https://doi.org/10.5281/hra.v3i7.6864Keywords:
Sickle cell disease, mortality, epidemiology, BeninAbstract
RÉSUMÉ
Introduction. La drépanocytose représente un problème de santé publique critique en Afrique subsaharienne, caractérisé par une morbi-mortalité élevée. Cette étude analyse la mortalité associée à cette pathologie dans le service d’Hématologie clinique du Centre National Hospitalier Universitaire (CNHU) de Cotonou, Bénin. Méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur une période de dix ans (1er août 2012 au 30 septembre 2022). Nous avons analysé les caractéristiques socio-démographiques, les données cliniques et biologiques des patients drépanocytaires décédés. Résultats : Quatre-vingt-treize décès de patients drépanocytaires ont été enregistrés au cours de la période d’étude soit un nombre moyen de 9,3 décès/an avec une prédominance masculine à 74,2%. L’âge moyen de décès était 29,3 ± 12,9 ans. Les formes SS et SC représentaient respectivement 84,9% et 15,1% des décès. La majorité des patients décédés (95,7%) n’avait pas un bon suivi de leur maladie. Les douleurs ostéo-articulaires et abdominales (90,3%), les anémies aiguës (82,8%), les hyperthermies (69,9%), les hémolyses intravasculaires (67,7%), et l’asthénie (66,7%) étaient les motifs d’hospitalisations les plus fréquents. La durée moyenne d’hospitalisation avant décès de 4,9 jours. Le syndrome thoracique aigu (100%) et l’aggravation de l’anémie étaient les principales causes de décès. Le taux d’hémoglobine moyen à l’admission était 5,7 g/dL et 7,2 g/dL respectivement chez les patients décédés SS et SC. Conclusion. Bien qu’une réduction de la mortalité soit observée, des lacunes persistantes dans le suivi des patients exigent un renforcement des programmes d’éducation thérapeutique et des stratégies préventives ciblant le syndrome thoracique aigu.
ABSTRACT
Background. Sickle cell disease is a critical public health challenge in sub-Saharan Africa, associated with high morbidity and mortality. This study analyzes mortality related to this condition in the Clinical Hematology Department of the National University Hospital Center (CNHU) in Cotonou, Benin. Methods. This was a retrospective study conducted over a ten-year period (from August 1, 2012, to September 30, 2022) at the University Clinic of Blood Diseases of the Hubert Koutoukou Maga National University Hospital Center (CNHU-HKM) in Cotonou. We analyzed the socio-demographic, clinical, and biological characteristics of sickle cell patients who died during the study period. Results. Ninety-three deaths among sickle cell patients were recorded during the study period, representing an average of 9.3 deaths per year, with a male predominance of 74.2%. The mean age at death was 29.3 ± 12.9 years. SS and SC genotypes accounted for 84.9% and 15.1% of deaths, respectively. The vast majority of deceased patients (95.7%) had poor disease follow-up. The most common reasons for hospitalization were osteoarticular and abdominal pain (90.3%), acute anemia (82.8%), hyperthermia (69.9%), intravascular hemolysis (67.7%), and asthenia (66.7%). The average length of hospitalization before death was 4.9 ± 11.2 days. Acute chest syndrome (100%) and worsening anemia were the leading causes of death. The mean hemoglobin level at admission was 5.7 ± 2.3 g/dL in SS patients and 7.2 ± 2.4 g/dL in SC patients. Conclusion. While a reduction in mortality was observed, persistent gaps in patient follow-up necessitate enhanced therapeutic education programs and preventive strategies targeting acute chest syndrome.
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