Décentralisation de la Dialyse en Côte d’Ivoire : Expérience du Centre d’Hémodialyse de Gagnoa: Decentralization of Dialysis in Côte d’Ivoire: A Study of the Gagnoa Hemodialysis Center

Serge Didier Konan; Séry Patrick Diopoh; Kolo Claude Ouattara; Affi Jean Aka; Marie Dominique Kouadio; Ophélia Gnamon; Sindou Sanogo; Hubert Yao

doi:10.5281/hra.v3i7.6854

Authors

Serge Didier Konan 1. Université Félix Houphouët Boigny, UFR des Sciences Médicales, Département de Médecine et Spécialités Médicales 2. Service de Néphrologie – Médecine Interne CHU de Treichville, Abidjan
Séry Patrick Diopoh 1. Université Félix Houphouët Boigny, UFR des Sciences Médicales, Département de Médecine et Spécialités Médicales 2. Service de Néphrologie – Médecine Interne CHU de Treichville, Abidjan
Kolo Claude Ouattara 1. Université Félix Houphouët Boigny, UFR des Sciences Médicales, Département de Médecine et Spécialités Médicales 2. Service de Néphrologie – Médecine Interne CHU de Treichville, Abidjan
Affi Jean Aka 1. Université Félix Houphouët Boigny, UFR des Sciences Médicales, Département de Médecine et Spécialités Médicales 2. Service de Néphrologie – Médecine Interne CHU de Treichville, Abidjan
Marie Dominique Kouadio 1. Université Félix Houphouët Boigny, UFR des Sciences Médicales, Département de Médecine et Spécialités Médicales 2. Service de Néphrologie – Médecine Interne CHU de Treichville, Abidjan
Ophélia Gnamon 1. Université Félix Houphouët Boigny, UFR des Sciences Médicales, Département de Médecine et Spécialités Médicales 2. Service de Néphrologie – Médecine Interne CHU de Treichville, Abidjan
Sindou Sanogo 1. Université Félix Houphouët Boigny, UFR des Sciences Médicales, Département de Médecine et Spécialités Médicales 2. Service de Néphrologie – Médecine Interne CHU de Treichville, Abidjan
Hubert Yao 1. Université Félix Houphouët Boigny, UFR des Sciences Médicales, Département de Médecine et Spécialités Médicales 2. Service de Néphrologie – Médecine Interne CHU de Treichville, Abidjan

DOI:

https://doi.org/10.5281/hra.v3i7.6854

Keywords:

Decentralization - Gagnoa Hemodialysis Center - Complications - Mortality

Abstract

Background. In sub-Saharan Africa, limited hemodialysis access drives high mortality in end-stage renal disease, with significant geographic disparities. Objective. To evaluate the clinical and prognostic impact of dialysis care decentralization at the Gagnoa center (Côte d'Ivoire). Methods. An analytical retrospective study included 180 hemodialysis patients from April 11, 2015, to December 31, 2021. Sociodemographic (age, sex, education, home-center distance), clinico-biological (etiology, hemoglobin levels, comorbidities) and therapeutic parameters (dialysis modality, anemia management) were analyzed using multivariate logistic regression. Results. The cohort (mean age 41±12.1 years; M/F ratio=1.5) had chronic kidney failure in 98% of cases, primarily of hypertensive (43%), glomerular (29%), or HIV-related (13%) origin. Severe anemia (mean hemoglobin 7.12 g/dl; range 4.8-12.1) prompted transfusions (35%), erythropoiesis-stimulating agents (12%), or injectable iron (53%). Overall mortality was 45% after a mean follow-up of 18.24 months. Four independent predictors of death were identified: lack of education (p=0.008; OR=2.5), uncontrolled HIV (p=0.009; OR=5.0), hemoglobin <8 g/dl (p=0.001; OR=2.0, and travel distance >200 km (p=0.003; OR=4.4. Conclusion. Decentralization improves geographical access but underscores the critical influence of socioeconomic and infectious determinants on survival, requiring integrated policies encompassing early screening, proactive anemia management, and optimized medical transportation.

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