Vascular Age and Ischemic Cerebrovascular Accident in a Population of Malian Patients from Segou

Age Vasculaire et Accident Vasculaire Cérébral Ischémique Dans une Population de Patients Maliens de Ségou

Abstract

RESUME
Introduction. L’âge vasculaire est le plus important facteur de risque non modifiable d’accident vasculaire cérébral (AVC), y compris les infarctus cérébraux. L’objectif de notre étude était d’estimer l’âge vasculaire des patients admis pour accident vasculaire cérébral ischémique au Mali. Méthodologie. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive s’étendant sur une période de 12 mois allant du 1 er janvier au 31 Décembre 2024 portant sur les patients admis dans le service de médecine générale de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou pendant la période d’étude. Résultats. Nous avons enregistré 100 patients avec un sex ratio de 1,5. Un âge vasculaire estimé supérieur à 80 ans était retrouvé chez 37,5% des patients. Parmi les hommes, un âge vasculaire supérieur à 80 ans était retrouvé chez 60% et une hypertrophie ventriculaire gauche chez 50%. L’hypertrophie myocardique était l’anomalie écho cardiographique la plus fréquente (27%). Une anomalie à l’échographie doppler des troncs artériels supra – aortiques était retrouvée chez 77% des patients. L’infiltration athéromateuse prédominait au niveau des artères carotides communes et des bulbes carotidiens ; les plaques d’athéromes étaient prédominantes au niveau des bulbes carotidiens. Le territoire sylvien (artère cérébrale moyenne) était le plus atteint par l’accident ischémique. Chez les patients ayant plus de 80 ans, l’hypertrophie ventriculaire gauche était l’anomalie électro cardiographique la plus fréquente. Nous avons eu 21% de décès dus à une cardiomyopathie dilatée, une arythmie complète par fibrillation atriale et un thrombus des troncs artériels supra-aortiques. Conclusion. Le risque de survenu d’accident vasculaire cérébral ischémique était fortement lié à l’élévation de l’âge vasculaire estimé des patients.
ABSTRACT
Introduction. Vascular age is the most important non-modifiable risk factor for stroke, including cerebral infarction. The aim of our study was to estimate the vascular age of patients admitted for ischaemic stroke in Mali. Methods. This was a descriptive cross-sectional study extending over a 12-month period from 1 January to 31 December 2024 and covering patients admitted to the general medicine department of Nianankoro Fomba Hospital in Ségou during the study period. Results. We registered 100 patients with a sex ratio of 1.5. An estimated vascular age of over 80 years was found in 37.5% of patients. Among men, vascular age over 80 years was found in 60% and left ventricular hypertrophy in 50%. Myocardial hypertrophy was the most frequent echocardiographic abnormality (27%). Doppler ultrasound abnormalities of the supra-aortic arterial trunks were found in 77% of patients. Atheromatous infiltration was predominant in the common carotid arteries and the carotid bulbs; atheromatous plaques were predominant in the carotid bulbs. The sylvian territory (middle cerebral artery) was the most affected by the ischaemic accident. In patients aged over 80, left ventricular hypertrophy was the most frequent electrocardiographic abnormality. We had 21% of deaths due to dilated cardiomyopathy, complete arrhythmia due to atrial fibrillation and thrombus of the supra-aortic arteries. Conclusion. The risk of ischaemic stroke was strongly related to the increase in the estimated vascular age of patients.